Perimenopausa: sintomi, trattamenti e consigli

Il piccolo calendario della menopausa

Perimenopausa, menopausa, premenopausa... qual è la differenza? Abbiamo messo il naso negli studi scientifici per fornirvi un piccolo calendario delle grandi tappe che circondano la menopausa.

Per farla semplice, la perimenopausa (o premenopausa, è la stessa cosa) è il periodo che precede la menopausa. Può durare 2 anni, 4 anni o anche di più.

Lo studio Seattle Midlife Women’s Health Journey condotto dalle professoresse di infermieristica Nancy Fugate Woods e Ellen Sullivan Mitchell rivela che la perimenopausa si instaura gradualmente e può essere scomposta in tranche di 3 anni in media. L'inizio della perimenopausa si nota già con l'apparizione di un significativo ritardo delle mestruazioni (1 settimana).

Fase 1: I primi segni che colpiscono

Per sapere se state entrando in premenopausa, osservate soprattutto la regolarità dei vostri cicli. In un primo tempo, diventano più brevi perché il vostro livello di progesterone cala. Questa prima fase può durare fino a 5 anni e talvolta inizia già alla fine dei trent'anni.

Fase 2: La perimenopausa entra in scena

In un secondo tempo, entrate in perimenopausa. I vostri livelli di estrogeni calano a loro volta e i vostri cicli sono sempre più lunghi, avete meno spesso le mestruazioni (il che è fantastico). La perimenopausa dura in media 3 anni.

Fase 3: La regina menopausa è arrivata

Finalmente, entrate in menopausa. Siete ufficialmente in menopausa 1 anno dopo il vostro ultimo ciclo mestruale. Per vostra informazione, l'età media della menopausa in Francia è di 51 anni (rapporto della missione parlamentare sulla menopausa, 2025).

Ricordiamo comunque che esistono tante donne quante menopausa. Ciascuna vive queste fasi in modo diverso.

Per alcune, la perimenopausa è accompagnata da tutta una serie di sintomi sgradevoli. Per altre, i quarant'anni sono un periodo tranquillo e i primi segni appaiono solo a 50 anni.

Qualunque sia la vostra situazione, ascoltate il vostro corpo perché ha molte cose da insegnarvi e sa esattamente ciò di cui avete bisogno.

Come sapere se siete in perimenopausa?

La perimenopausa non irrompe improvvisamente nella vostra vita. Si fa strada a tentoni e si rivela a poco a poco.

È scandita da 2 eventi chiave: il calo del progesterone nei primi anni, seguito dal calo degli estrogeni prima dell'ingresso in menopausa.

Ecco alcuni sintomi che possono aiutarvi a orientarvi:

1. calo di progesterone

• Cicli irregolari e più brevi (continuate comunque ad ovulare, quindi rimanete fertili);

• Una sindrome premestruale più marcata con grande irritabilità, dolori uterini, mal di testa;

• Disturbi dell'umore con difficoltà ad addormentarsi o risvegli notturni.

2. calo di estrogeni

• L'ovulazione si fa più rara, quindi i vostri cicli sono più lunghi;

• Apparizione dei primi sintomi della menopausa come disturbi della libido o vampate di calore.

Se avete l'occasione di fare un bilancio ormonale durante la vostra perimenopausa, osserverete un livello di FSH elevato. Il vostro cervello lavora duramente per produrre questo ormone in grande quantità e compensare la perdita di estrogeni. Quando smette di lavorare e getta la spugna, siete in menopausa.

Un piccolo ma essenziale promemoria: i sintomi della perimenopausa sono motivi assolutamente validi per consultare un professionista della salute. Egli risponderà alle vostre domande e sarà in grado di rassicurarvi.

No, non siete malate, ma state entrando in una nuova fase della vostra vita. Più sarete informate, più la transizione sarà dolce.

Perimenopausa: alcuni casi particolari

Per aiutarvi a comprendere la perimenopausa, vi parliamo di media e vi spieghiamo le linee guida generali. Ma è importante tenere presente alcuni casi particolari.

L'obiettivo? Comprendere come funziona il corpo delle donne e imparare a riconoscere i primi segni in voi stesse o nelle vostre amiche.

Ecco 3 casi da conoscere:

1. La menopausa precoce o IPO (Insufficienza Ovarica Prematura) è caratterizzata da un arresto definitivo delle mestruazioni prima dei 40 anni. Riguarda l'1-2% delle donne, secondo le ultime ricerche condotte dall'INSERM.

2. L'endometriosi è una patologia ginecologica sempre più mediatizzata (ed è un bene). Concretamente, frammenti di mucosa uterina (endometrio) si trovano al di fuori dell'utero. Le mestruazioni sono in generale più dolorose, più lunghe e più abbondanti.

3. La sindrome dell'ovaio policistico (SOPK) impatta enormemente il sistema ormonale. Piccoli follicoli immaturi si accumulano intorno alle ovaie e producono una quantità eccessiva di androgeni (ormoni maschili). Ancora prima della perimenopausa, i cicli sono già molto irregolari, se non inesistenti.

Per questi casi (e tanti altri ancora), lo schema della perimenopausa è più complesso. Un monitoraggio ravvicinato è essenziale per comprendere i sintomi e beneficiare di una gestione personalizzata.

Diventare esperti sulla perimenopausa

Come il tuo corpo si prepara alla menopausa

Ora che avete compreso cosa succede a livello ormonale, vediamo cosa accade a livello del corpo.

Vi facciamo un piccolo riassunto dei cambiamenti fisici che si verificano generalmente durante la premenopausa:

• Un aumento di peso inspiegabile;

• Una secchezza vaginale durante i rapporti e al di fuori;

• Un cambiamento della pelle (più rilassata e più sottile);

• Una maggiore esposizione alle malattie cardiovascolari e osteoarticolari (come l'osteoporosi).

Dato che i vostri cicli sono irregolari, la perimenopausa influisce anche sulla vostra capacità di concepire.

Piccolo avvertimento: anche se siete meno fertili, potete comunque rimanere incinte durante la premenopausa. Se non desiderate (o non più) avere figli, pensate a scegliere un metodo contraccettivo.

In questa fase di perimenopausa in cui i vostri cicli sono un po' anarchici, la sintotermia è OTTIMA per capire a che punto è il vostro corpo.

Questo metodo si basa sull'analisi quotidiana di 3 elementi: temperatura corporea, posizione della cervice e aspetto del muco cervicale per sapere esattamente a che punto siete nel vostro ciclo. È naturale ed è estremamente affidabile!

Una sessualità appagante in perimenopausa, è possibile?

La risposta è SÌ!

Certo, i cambiamenti ormonali influenzano il vostro corpo e stuzzicano il vostro desiderio, ma questo non significa che la vostra libido debba prendere polvere. Al contrario!

Noi vediamo la perimenopausa piuttosto come un'occasione d'oro per entrare in una nuova era della vostra sessualità. È il momento di esplorare nuove cose e imparare a fare l'amore in modo diverso, in maniera altrettanto sensuale ma con nuovi codici.

Non dimenticate che anche gli uomini devono affrontare nuovi schemi ormonali a partire dai cinquant'anni. Se avete un partner, il cammino verso l'orgasmo si fa quindi in due!

Perimenopausa: perché alcune donne sono depresse?

Come si spiega il legame tra perimenopausa e salute mentale?

È ancora e sempre colpa degli ormoni. Il progesterone ha virtù calmanti e rilassanti. Quando il suo livello cala, potete sentirvi più facilmente irritabili o ansiose.

Secondo la neuroscienziata italo-americana Lisa Mosconi, gli ormoni sono al cervello quello che "il carburante è ad un'automobile". Le modificazioni ormonali sono responsabili sia delle modificazioni fisiche che del disturbo psichico che può insorgere durante questo periodo (studio Women’s Brain Initiative).

Al di là di questo argomento molto clinico, la premenopausa è una fase difficile perché chi dice menopausa, dice fine della fertilità.

Fin dall'adolescenza, siete abituate ad avere le mestruazioni ogni mese, forse avete avuto figli e poi avete faticato a trovare IL metodo contraccettivo giusto... E poi gradualmente, questo carico mentale non c'è più.

Certo, tutte abbiamo un percorso diverso, ma alcune donne sentono il bisogno di elaborare il lutto di questa capacità di dare la vita. Peggio ancora, si vergognano di non poter più concepire.

È per questo che la menopausa è ancora così tabù: il 48% delle donne ritiene difficile parlare di questo argomento (rapporto 2025 della missione parlamentare sulla menopausa).

E se cambiassimo prospettiva sulla menopausa? Siete nel fiore degli anni, ancora attive, libere da assorbenti, coppette mestruali e impianti contraccettivi. È tempo di pensare a voi, di prendervi cura del vostro corpo e di rimettere al centro la vostra femminilità.

Fare corpo con la perimenopausa: trattamenti e stile di vita

Le piccole abitudini che cambiano la vita

Per mantenervi in forma durante la perimenopausa, ecco alcuni piccoli accorgimenti quotidiani:

1. Fare muscoli riduce il rischio di malattie cardiovascolari e osteoarticolari durante la menopausa. Bodybuilding, pilates, nuoto, corsa... Prima iniziate, meglio è!

2. Integrarsi permette di addolcire alcuni disagi indotti dal calo ormonale. Esistono naturalmente alcuni trattamenti a base di ormoni sintetici, ma solo il 6% delle donne si è lasciata tentare (rapporto 2023 dell'INSERM).

3. Rivedere la propria alimentazione è indispensabile per assicurarsi di avere tutti i nutrienti di cui si ha bisogno. Preferite alimenti ricchi di calcio (prodotti lattiero-caseari, legumi), di vitamine (verdura e frutta) e di magnesio (frutti di mare, cereali integrali, cioccolato fondente).

Per beneficiare di consigli personalizzati, non esitate a consultare un professionista della salute.

Perimenopausa, e se ne parlassimo?

Il nostro ultimo consiglio per vivere al meglio la vostra perimenopausa: parlatene con chi vi circonda. Rompete il tabù sull'argomento. Le vostre amiche, vostra madre, vostra cugina, vostra sorella... tutte si pongono domande e hanno senza dubbio bisogno di essere rassicurate.

Al di là del vostro entourage, non esitate a richiedere i consigli di un professionista della salute:

• Lo psicologo vi offre uno spazio di parola sano e accogliente per affrontare tutti gli argomenti che vi preoccupano. Con il vostro psicologo, parlate del rapporto con il corpo, della genitorialità, della coppia e delle vostre paure, senza peli sulla lingua.

• Il sessuologo o sessuoterapeuta vi accompagna sul piano sessuale. Avete un blocco? Siete preoccupate? Non avete più libido? Questo professionista vi ascolta, risponde alle vostre domande e vi aiuta ad andare avanti, da sole o in coppia.

E se la menopausa fosse un trampolino di lancio verso una nuova versione di voi stesse? Più appagate, più sicure di voi, più sexy, più potenti. Restate in ascolto del vostro corpo e dategli ciò di cui ha bisogno: vitamine, attenzione e piacere. Questa è la ricetta per una transizione di successo.