Come spiegare un'assenza di ciclo mestruale?

Ogni mese, aspetti le mestruazioni come la venuta del Messia: speri che non arrivino durante un appuntamento, o un lunedì mattina, o il giorno in cui osi indossare i pantaloni bianchi... Se i tuoi cicli sono perfettamente regolari e riesci ad anticipare le mestruazioni, fai parte delle fortunate!

Per le altre, esistono diversi metodi per anticipare il probabile giorno di inizio delle mestruazioni per non essere colte di sorpresa. Alcune si dedicano anche a una corsetta o a un massaggio addominale per cercare di provocarle.

Cosa fare se, nonostante i tuoi calcoli e i tuoi sforzi, le mestruazioni non arrivano? È necessariamente preoccupante?

Non farti prendere dal panico, diverse ragioni possono spiegare perché le tue mestruazioni tardano o sono assenti per alcuni mesi. Ti spieghiamo.

Amenorrea: quando preoccuparsi?

Amenorrea primaria e amenorrea secondaria

"Amenorrea" è il termine medico (e un po' pomposo) che indica l'assenza di mestruazioni. Detto così sembra un po' clinico, ma non è necessariamente grave. Per sapere se la tua assenza o il ritardo delle mestruazioni è preoccupante, iniziamo con un breve ma essenziale richiamo.

Sicuramente ti hanno insegnato che un ciclo mestruale dura in media 28,5 giorni e che ovuli il 14° giorno. È vero, ma si tratta pur sempre di una media. Secondo la Fondazione per la Ricerca Medica, un ciclo è considerato normale se dura tra i 21 e i 35 giorni. Se le tue mestruazioni sono in anticipo o in ritardo di qualche giorno, non farti prendere dal panico: il tuo corpo sta semplicemente seguendo il suo ritmo, non si può ancora parlare di amenorrea.

Esistono infatti 2 tipi di amenorrea:

• L'amenorrea primaria se hai più di 16 anni e non hai mai avuto le mestruazioni. Questo è probabilmente il segno di una patologia ginecologica o ormonale. Per tua informazione, l'età media delle prime mestruazioni è tra i 12 e i 13 anni in Francia (Inserm). Questo dato è stabile da una decina d'anni!

• L'amenorrea secondaria se hai l'abitudine di avere le mestruazioni ma, per una ragione o l'altra, sono scomparse da almeno 6 mesi. Se non hai avuto le mestruazioni da meno di 6 mesi, non si parla di assenza di mestruazioni ma di ritardo (anche se questo ritardo è molto importante e ti preoccupa).

Qualunque sia la tua situazione, ti spieghiamo come fare per ritrovare un ciclo regolare e quali sono le buone abitudini da adottare.

Da sapere : se hai appena avuto le tue prime mestruazioni, sii paziente. Il tuo corpo ha bisogno di almeno 2 anni per regolarizzarsi, a volte anche di più. Non preoccuparti se i tuoi cicli sono un po' anarchici all'inizio, ci siamo passate tutte.

Come spiegare che non hai mai avuto le mestruazioni?

Se hai almeno 16 anni e non hai mai avuto le mestruazioni, soffri quindi di amenorrea primaria (hai capito bene). Questo non significa che non avrai le mestruazioni, è solo il segno che il tuo corpo ha bisogno di una spinta. Diversi scenari:

• 1° caso: La tua pubertà è in ritardo. In questo caso, i caratteri sessuali secondari (peli, seno, allargamento dei fianchi...) non si sviluppano. Questo può essere spiegato in diversi modi: una malattia cronica, una causa genetica o una carenza nutrizionale. Il tuo professionista sanitario ti indirizzerà probabilmente verso un trattamento ormonale per indurre la pubertà.

• 2° caso: Si tratta di un'anomalia cromosomica chiamata sindrome di Turner (perdita totale o parziale del cromosoma X). L'assenza di mestruazioni è quindi associata a una serie di altri sintomi: bassa statura, attaccatura dei capelli bassa, ovaie non funzionali. Questa sindrome viene spesso rilevata in utero, prima della nascita.

Non esitare a consultare un medico per fare chiarezza e capire meglio cosa ti sta succedendo.

Le tue mestruazioni sono in ritardo: le prime buone abitudini

Avresti dovuto avere le mestruazioni qualche giorno, o addirittura qualche settimana fa? Ecco le prime buone abitudini da adottare prima di cercare una causa patologica:

1. Fai un test di gravidanza. Pensa che la gravidanza è la prima causa di assenza di mestruazioni. E sì, anche se prendi religiosamente la pillola (o un altro contraccettivo), il rischio zero non esiste. Inizia da lì!

2. Se allatti, il capoparto (il ritorno delle mestruazioni dopo il parto) non è per subito. Dovrai aspettare la fine dell'allattamento. Durante la poppata, il tuo corpo produce prolattina, un ormone che blocca l'ovulazione, e quindi, le mestruazioni che dovrebbero seguire.

Attenzione però, l'allattamento non è un contraccettivo. Se non desideri rimanere incinta di nuovo, proteggiti!

3. A seconda della tua età, è possibile che i cicli mestruali irregolari siano i primi segni della menopausa. Durante questo periodo, la produzione di estrogeni e progesterone (ormoni sessuali) diminuisce, il che influenza direttamente i tuoi cicli.

In Francia, la menopausa si verifica in genere tra i 45 e i 55 anni (Inserm). Ancora una volta, questa è solo una media, ogni donna è diversa. Sii quindi attenta ai segnali del tuo corpo.

Una volta eliminate queste cause naturali, esamina più da vicino ciò che influisce sui tuoi ormoni.

Non hai le mestruazioni: le possibili cause

I disturbi ormonali che influenzano il ciclo mestruale

Chi parla di cicli mestruali disturbati parla di ormoni in subbuglio: la produzione di estrogeni e/o progesterone è compromessa. Gli estrogeni sono davvero le star del tuo ciclo. Sono prodotti dalle ovaie sotto il controllo dell'ipotalamo, una piccola regione situata nel cervello. Quando questa zona non funziona correttamente, tutto il tuo ciclo ne risente.

Diverse ragioni possono spiegarlo:

1. Un apporto calorico insufficiente

Tutti i tuoi organi hanno bisogno di nutrienti per funzionare, ma il tuo corpo considera che la produzione di estrogeni non sia vitale. Se il tuo apporto è insufficiente, orienterà l'energia disponibile verso gli organi vitali.

Puoi osservare un'assenza di mestruazioni se soffri di un disturbo del comportamento alimentare (DCA), come l'anoressia mentale. Non sottovalutare questa possibilità, i DCA sono molto più frequenti di quanto si pensi. Secondo la Fondazione per la Ricerca Medica, sono ancora sottodiagnosticati e l'80% delle persone che ne soffrono sono donne.

2. Un'eccessiva attività sportiva

Forse hai sentito le testimonianze di atlete donne durante le Olimpiadi, che spiegavano di non avere le mestruazioni da mesi, a volte anche anni.

Un allenamento intensivo sottopone il tuo corpo a un grande stress. Associa questo a una massa grassa insufficiente e a un BMI troppo basso, e otterrai il cocktail perfetto per sregolare il ciclo mestruale.

3. Uno stress emotivo

Uno stato di shock, una grande notizia o un cambiamento importante nella tua vita possono avere vere ripercussioni sulla tua salute fisica. In questo caso, l'assenza di mestruazioni è spesso associata ad altri sintomi come la perdita di capelli, l'acne, le variazioni di peso o i disturbi del sonno.

4. Un consumo eccessivo di tabacco o alcol

Beh, non volevamo tirare fuori il solito discorso sull'igiene di vita, ma ancora una volta... le conseguenze sono ben reali.

"A livello ormonale, il tabacco ha un effetto ipoestrogenico, favorendo cicli mestruali irregolari, anovulatori e più brevi (riduzione media di 2,6 giorni)." Jacques Cornuz, Carole Willi, Gabrielle de Torrenté de la Jara, Arlette Closuit, Cicli di vita di una donna e tabacco, Revue Médicale Suisse

Zoom sulla PCOS

Hai mai sentito parlare della PCOS? La sindrome dell'ovaio policistico è una patologia comune che colpisce 1 donna su 10 in Francia (Inserm).

Una donna affetta da PCOS può osservare all'ecografia centinaia di piccoli follicoli immaturi raggruppati intorno alle sue ovaie. All'immagine, assomigliano a cisti (da cui il nome), ma non lo sono davvero.

Se i media parlano sempre di più di questa patologia, è perché ha conseguenze molto importanti sull'equilibrio ormonale e sulla qualità della vita delle donne che ne soffrono. Concretamente, questo accumulo di follicoli immaturi provoca la produzione eccessiva di androgeni, gli ormoni maschili. Ne derivano diversi sintomi:

• un'ovulazione irregolare, quindi cicli anarchici e problemi di fertilità,

• lo sviluppo di caratteristiche fisiche maschili (in particolare la peluria),

• disturbi metabolici che comportano un aumento di peso.

L'assenza di mestruazioni o i cicli irregolari sono spesso i primi segni che allarmano le donne. Se hai un dubbio, non esitare a parlarne con un ginecologo o un medico di base.

L'insufficienza ovarica prematura, la conosci?

L'insufficienza ovarica prematura (IOP) è il termine medico che indica la menopausa precoce. L'IOP non è così comune ma può spiegare un'assenza di mestruazioni.

Concretamente, si parla di menopausa precoce se si entra in un processo menopausale prima dei 40 anni. Per diagnosticare l'IOP, il tuo professionista sanitario sarà attento al comportamento dei tuoi cicli mestruali e alla concentrazione di FSH nel tuo corpo. Nota che nell'80% dei casi, l'origine della menopausa precoce non viene identificata (CHUV).

D'altra parte, esistono soluzioni per affrontare la situazione a livello ormonale, fisico ed emotivo. La menopausa precoce è una diagnosi difficile perché il tuo corpo entra in una nuova fase della vita a cui potresti non essere necessariamente pronta. Prenditi cura di te e chiedi un accompagnamento multidisciplinare.

Cosa fare se non hai le mestruazioni?

L'hai capito, se non hai le mestruazioni, la prima cosa da fare è fare un test di gravidanza! In un secondo momento, cerca di vedere se si manifestano altri sintomi: stress, disturbi del sonno, dolori cronici... e informati sulla tua storia clinica.

L'obiettivo è arrivare preparata dal tuo medico di base o dal tuo ginecologo per presentargli chiaramente la situazione.

Soprattutto, non farti prendere dal panico. Il tuo corpo è sensibile alle variazioni di umore e al suo ambiente. Un cambiamento di abitudini, di alimentazione, un periodo intenso al lavoro, una difficile rottura... tutto questo può anche influenzarti a livello fisico.

Sii tollerante e dolce con te stessa. Mangia in modo equilibrato, pratica attività fisica, continua a esplorare la tua intimità e il resto seguirà!

Se le tue mestruazioni sono assenti da un po', ora sai come reagire. Contiamo su di te per ascoltare i segnali del tuo corpo e prenderti cura di te! Non esitare a inviare questo articolo a un'amica che ne avrebbe bisogno: più siamo informate sulla nostra salute, meglio possiamo agire e riprendere il controllo.