Arrêt de la pilule : combien de temps pour retrouver vos règles ?

Souvent adulée, parfois controversée, la pilule reste toujours première sur le podium des moyens de contraception préférés des Françaises. Selon le dernier barème de Santé Publique France, 40 % des femmes l’ont adoptée. La pilule est d’ailleurs souvent prescrite comme premier moyen de contraception : 60 % des femmes de 15 à 19 ans choisissent cette solution.  

Pourquoi on l’aime tant ? Elle est facile à prendre, super efficace et ses effets sont réversibles. Si vous-même avez opté pour cette méthode, vous êtes-vous déjà demandé ce qu’il se passerait si vous arrêtiez la pilule ? En combien de temps pouvez-vous retrouver vos règles ou tomber à nouveau enceinte ? 

La team Puissante a mené l’enquête pour vous. 

Ce qu’il faut savoir sur la pilule contraceptive 

C’est quoi la pilule contraceptive ? 

Inventée en 1956 aux Etats-Unis, la pilule contraceptive fait son apparition en France suite à un important mouvement de mobilisation pour le planning familial. Si la pilule est aujourd’hui bien ancrée dans nos habitudes, elle est en fait assez récente…

Ce contraceptif se présente sous forme de comprimé et peut être prescrit pas un.e sage-femme, un.e médecin ou un.e gynécologue. Il est composé d’hormones de synthèse (œstrogène et progestérone). 

En théorie, son efficacité est de 99,7 %, c’est-à-dire si vous prenez religieusement votre comprimé à la même heure tous les jours. En pratique, son efficacité est de 92 %, car on prend en compte les risques d’oubli, et les prises en décalé qui peuvent arriver. 

La pilule vous protège du risque de grossesse mais pas des IST et MST (infections et maladies sexuellement transmissibles). Nous vous invitons donc à utiliser un préservatif en complément et/ou à vous faire dépister régulièrement. 

D’ailleurs, si vous avez moins de 26 ans et que vous avez eu un rapport non protégé, filez vous faire dépister : c’est pris en charge par l’Assurance Maladie !

Comment fonctionne la pilule ? 

Sur le marché, vous trouverez 2 types de pilule : 

1. Les pilules oestroprogestatives

Les pilules oestroprogestatives, aussi appelées pilules combinées, comprennent des œstrogènes et de la progestérone de synthèse. Il existe différentes pilules oestroprogestatives qui varient selon : 

• la dose de progestatif, 

• la dose d’œstrogènes, 

• le protocole de prise. 

Ce contraceptif empêche la libération des hormones qui permettent l’ovulation. Il agit également sur la glaire cervicale qui devient plus épaisse pour faire barrage aux spermatozoïdes. En bonus, cette pilule modifie la composition de l’endomètre (paroi utérine) pour empêcher la nidation dans le cas où un spermatozoïde vaillant aurait réussi à féconder l’ovule. 

2. Les pilules progestatives

Les pilules progestatives ou microprogestatives qui contiennent uniquement un progestatif de synthèse. Ces pilules sont souvent prescrites aux femmes qui ne peuvent pas suivre un traitement à base d’œstrogènes, aux femmes de plus de 35 ans et /ou aux femmes tabagiques. 

Elles agissent exactement de la même manière que leur consœur oestroprogestative sur la glaire et l’endomètre, et elles bloquent partiellement l’ovulation. 

Elles sont aussi efficaces l’une que l’autre ! Le professionnel de santé qui vous accompagne choisira le traitement le plus adapté selon votre profil et vos antécédents médicaux. 

Mode d’emploi de la pilule contraceptive et effets sur les règles

Une plaquette de pilule comprend soit : 

• 21 comprimés : vous prenez votre pilule quotidiennement pendant trois semaines puis faites une pause d’une semaine qui correspond aux menstruations. 

• 28 comprimés : vous prenez votre pilule tous les jours du mois mais 7 de ces comprimés ne contiennent pas de principe actif. 

Si votre médecin vient tout juste de vous prescrire ce contraceptif, le premier jour de prise se fera au premier jour des règles. 

L’avantage de la pilule, c’est qu’avec elle, vous savez exactement quand tombent vos règles, puisque tout est programmé. Bien sûr, plus vous êtes rigoureuse dans la prise, plus elle est efficace. 

Pour des raisons médicales, il est aussi possible de prendre la pilule en continu pour éviter cette période de menstruations, notamment si elle s’accompagne de symptômes désagréables. Demandez toujours l’avis d’un pro de santé !

Les règles pendant la pilule, comment c’est possible ?  

Si vous n’êtes pas sous contraceptif, vous produisez chaque mois un ovule. S’il n’est pas fécondé, il sera expulsé naturellement au moment des menstruations, en même temps que la paroi utérine qui s’était faite toute douillette pour l’accueillir.

Mais si vous êtes sous pilule, comment se fait-il que vous ayez quand-même vos règles alors que vous n’ovulez pas ? Tout ceci ne serait-il qu’une grande mascarade ? 

Un peu, oui…

En fait, les écoulements de sang que vous observez pendant votre semaine d’arrêt de la pilule ne sont pas de “vraies” menstruations. Ce sont des règles mimées par l’absence d'hormones de synthèse. On appelle cela des “hémorragies de privation.” 

Autre point important : parmi les effets secondaires de la pilule, on retrouve parfois des petits saignements irréguliers, en dehors de cette semaine spécifique. Une nouvelle fois, il ne s’agit pas de règles mais d’une réaction de votre corps à la prise quotidienne d’un traitement hormonal. Si vous décidez d’arrêter la pilule, ces écoulements disparaîtront aussi. 

Arrêt de la pilule : ce qui se passe dans votre corps 

Peut-on arrêter la pilule du jour au lendemain ? 

Si vous souhaitez arrêter la pilule, c’est possible ! Parlez-en en amont avec votre praticien.ne, il ou elle vous partagera les bonnes pratiques à respecter selon la raison de votre arrêt. 

Par exemple, si vous souhaitez changer de moyen de contraception, il y a un petit temps de transition pendant lequel vous devez adopter une contraception complémentaire (préservatif par exemple). Pendant au moins une semaine, vous n’êtes plus protégée contre le risque de grossesse. 

En revanche, si vous souhaitez tomber enceinte ou retrouver vos règles biologiques, on vous conseille de finir votre plaquette avant d’arrêter la pilule. C’est bien mieux pour retrouver un cycle menstruel régulier, et donc, des règles (à peu près) bien cadencées. 

Si vous préférez arrêter la pilule au milieu de votre plaquette, cela ne représente pas de gros danger pour votre santé mais votre corps risque d’être un peu chamboulé, et vos menstruations aussi. À vos risques et périls !

Combien de temps pour retrouver vos règles après l’arrêt de la pilule ?

Si la pilule est si souvent choisie par les françaises, c’est aussi parce que ses effets sont réversibles et qu’elle n’impacte pas votre fertilité. Vous pouvez donc rapidement retrouver une ovulation et des règles naturelles si vous choisissez de ne plus la prendre. 

Certaines femmes tombent d’ailleurs enceinte quelques semaines seulement après l’arrêt de la pilule ! 

Bien sûr, chaque femme est unique. Pour certaines, le retour à un cycle menstruel biologique est très rapide. Pour d’autres, il faut attendre plusieurs mois. Parfois, les premières règles naturelles sont un peu difficiles à appréhender : plus courtes, plus longues, plus ou moins abondantes ou douloureuses… 

Dans les premiers temps, pour mieux les anticiper, soyez attentive aux signaux d’alerte : une glaire cervicale moins souple, une sensation de sécheresse, un syndrome prémenstruel un peu coriace… Votre corps vous parle !

Arrêt de la pilule : pouvez-vous tomber enceinte immédiatement ?  

Si vous avez oublié ou arrêté votre pilule depuis moins de 12h, il n’y a pas de risque de tomber enceinte, vous êtes toujours sous protection. En général, il est recommandé de prendre la pilule oubliée le plus rapidement possible et de respecter votre routine habituelle de prise. Cela peut varier légèrement d’un type de pilule à l’autre, n’hésitez pas à vous renseigner. 

Si cela fait plus de 12h (ou que vous avez vomi votre précédent comprimé), vous pouvez tomber enceinte. Même si vous prenez la pilule oubliée, on vous conseille de la combiner à un préservatif pendant au moins une semaine.

En revanche, si vous avez un projet bébé, vous pouvez vous y mettre direct ! On vous l’avait bien dit : dès l’arrêt de la pilule, votre fertilité revient au galop. 

Si vous vous posiez des questions sur l’arrêt de la pilule, le retour des règles et de votre fertilité, vous avez désormais quelques éléments de réponse !

Même si la pilule est le moyen de contraception souvent recommandé par les professionnel.les de santé, nous vous invitons à explorer toutes les pistes qui s’offrent à vous : patch, implant, symptothermie, stérilet avec ou sans hormones… 

D’ailleurs, l'abstinence est aussi considérée comme un moyen de contraception à part entière. On vous l’accorde, ce n’est pas le plus fun, mais c’est le seul qui promet une efficacité à 100 % ! Sinon, la pilule c’est bien aussi…