Dispareunia: spieghiamo il dolore durante i rapporti sessuali

Cos'è la dispareunia?

La dispareunia è un dolore avvertito dalla donna o dall'uomo durante i rapporti sessuali.

Tuttavia, la dispareunia è un termine medico più comunemente usato per indicare il dolore durante i rapporti sessuali nelle donne. La dispareunia colpisce il 20% delle donne in Francia (Santé Publique France).

Una cifra sicuramente inferiore, dato che molte donne non parlano del loro dolore avvertito durante la penetrazione vaginale o anale. Anche se questo è il caso più frequente, il dolore non compare solo durante la penetrazione vaginale, ma anche prima o dopo.

E più spesso durante i rapporti dolorosi, i muscoli del pavimento pelvico si contraggono in modo anomalo (a causa di un vaginismo secondario, ad esempio). In ogni caso, è necessaria una consultazione con uno specialista per determinare l'origine di questi dolori.

Rare cause fisiche:

• Malformazioni congenite della vulva, dell'imene o della vagina;

• Gli effetti collaterali di alcuni trattamenti (brachiterapia o radioterapia);

• Infezioni: vulvo-vaginiti causate da micosi, infiammazioni, MST, ecc.

• Malattie che colpiscono le mucose: il lichen, ad esempio;

• Tutte le cause psicologiche: trauma psicologico e/o fisico (legato all'infanzia, all'adolescenza o all'età adulta), cattiva immagine corporea, educazione sessuale severa, depressione, ansia, a volte fobie inconsce del rapporto sessuale, ecc.

I diversi tipi di dolore

Esistono due forme principali di dispareunia, la dispareunia superficiale e la dispareunia profonda.

• Si parla di dispareunia superficiale quando i dolori sono presenti fin dall'inizio della penetrazione. I dolori compaiono a livello vulvare…

• Si parla di dispareunia profonda quando i dolori si avvertono in fondo alla vagina o nel basso ventre.

Inoltre, esistono anche 2 tipi di dispareunia:

• Si parla di dispareunia primaria quando i dolori sono presenti da sempre, fin dai primi rapporti sessuali.

• Quando i dolori compaiono in un momento successivo della vita della donna che ha già avuto diversi rapporti sessuali in precedenza, si parlerà allora di dispareunia secondaria.

È importante parlarne!

I rapporti sessuali sono innanzitutto un momento di piacere. È quindi importante che questi rapporti si svolgano bene, senza disagio.

Se compare un qualsiasi dolore, la prima persona a cui segnalarlo è il/la proprio/a partner, affinché possa adattare/cambiare il proprio comportamento. La comunicazione rimane fondamentale durante un rapporto sessuale, è il miglior strumento per evitare qualsiasi confusione.

Se i dolori persistono, è meglio fare una piccola pausa per prendere un appuntamento con un/a professionista della salute sessuale. Non c'è vergogna o imbarazzo a consultare, perché non è in alcun modo colpa vostra.

Altri modi per nutrire la vita sessuale con il/la proprio/a partner

Avere un rapporto senza penetrazione

Tuttavia, è del tutto possibile avere un rapporto sessuale senza penetrazione e provare il massimo piacere!

Alcune coppie sviluppano quindi una sessualità senza penetrazione, ma conducono una vita sessuale piena di piacere attraverso i preliminari, il sesso orale, i massaggi, le carezze... e quindi non sentono alcun bisogno di consultare.

L'uso di un vibratore può anche essere un'opzione!

"Se è impossibile far penetrare un sextoy nella vagina, si possono usare i massaggiatori clitoridei", annuncia logicamente Valérie Tasso.

Essere pazienti con il proprio corpo, seguire i propri desideri, parlarne con un/a professionista e ben lubrificare i propri organi genitali o l'ano quando si tenta di usare i sextoys, è il segreto di una vita sessuale appagante, anche per le persone affette da vaginismo o dispareunia!

Se una coppia consulta quando l'appagamento è presente nonostante il vaginismo, è comunemente per avere un bambino. Sebbene sia raro, è possibile che la donna rimanga incinta senza penetrazione e questo con il metodo detto "siringa". Tuttavia, se si desidera consultare, non esitate a farlo con il vostro partner!

Quali sono le cause della dispareunia?

In caso di dolori durante i rapporti sessuali, è essenziale identificarne la causa.

È quindi importante consultare il proprio medico curante o un ginecologo per condurre in seguito una sessualità piena di piacere. Numerose cause possono spiegare la dispareunia.

La dispareunia per cause psicologiche

Innanzitutto le cause psicologiche. La dispareunia può insorgere in seguito a un evento traumatico legato all'apparato genitale. Questo disturbo può avere origine da violenze sessuali, un appuntamento medico disastroso, una caduta, un'educazione severa, una mancanza di informazioni... Questo si traduce in un vaginismo, cioè una contrazione involontaria dei muscoli del perineo.

La dispareunia per ragioni mediche

Un'altra ragione della dispareunia può essere una causa medica come l'endometriosi, una malattia infiammatoria pelvica, una cisti ovarica o un fibroma.

Spesso sono accompagnate da cause psichiche.

I dolori compaiono a causa dello stress o dell'apprensione.

Le donne affette da dolore durante la penetrazione possono provare una paura intensa del dolore e un'ansia prima o durante la penetrazione della vagina; quando le donne anticipano una ricomparsa del dolore durante la penetrazione, i loro muscoli vaginali si contraggono, rendendo ancora più dolorosi i tentativi di rapporti sessuali.

Tuttavia, la maggior parte delle donne colpite può godere di attività sessuali senza penetrazione.

Una prova che la comunicazione è la chiave di un rapporto sessuale riuscito!

Infezioni sessualmente trasmissibili e dispareunia

Le infezioni possono anche essere la causa di dolore durante un rapporto sessuale. Possono trattarsi di micosi vaginali, MST o altro ancora...

Oltre a queste cause, ne esistono anche di meno comuni, come malformazioni a livello dell'apparato genitale femminile.

A seconda dell'origine della causa, i dolori possono essere più o meno profondi come visto in precedenza. Ad esempio, se il dolore deriva da un'endometriosi, si tratterà di un dolore profondo e quindi i dolori si avvertiranno in fondo alla vagina o nel basso ventre.

Quali sono i sintomi della dispareunia?

Come si manifesta la dispareunia?

I dolori possono corrispondere a sensazioni di bruciore, prurito, pizzicore... tuttavia possono comparire altri sintomi.

Infatti, esistono altri sintomi come gli spasmi vaginali (il vaginismo), una diminuzione della libido, una secchezza della parete vaginale o anche una perdita di fiducia nella donna che può portare a una depressione.

Gestione della dispareunia

Curare la dispareunia è possibile!

Esistono diversi trattamenti a seconda dell'origine della dispareunia. In caso di dolori avvertiti durante la penetrazione vaginale è importante ascoltare il proprio corpo per comprendere meglio i sintomi e riferirli al proprio medico curante o a un/a ginecologo/a.

Così questi potranno darvi il trattamento più adatto alla vostra situazione.

Tuttavia, si possono distinguere i trattamenti in due forme diverse a seconda dell'origine dei dolori durante i rapporti sessuali.

• Se si tratta di un dolore di origine psicologica, è comunemente consigliato consultare un sessuologo, un fisioterapista o anche uno psicologo per aiutarvi a comprendere meglio l'origine di questi dolori.

• Inoltre, se si tratta di una dispareunia fisica, è fortemente consigliato utilizzare un gel intimo se il dolore si traduce in bruciore vaginale. Potete anche dedicare più tempo ai preliminari... forse il vostro corpo non è pronto per un rapporto penetrativo.

In tal caso, non bisogna esitare a comunicare apertamente con il proprio partner, un trattamento gratuito e molto efficace.

Come evitare/prevenire la dispareunia?

• consultare un medico in caso di dolori ricorrenti durante i rapporti sessuali al fine di individuarne la causa;

• utilizzare lubrificanti per applicazione locale in caso di secchezza vaginale e in particolare durante i rapporti sessuali. Trattamenti ormonali o l'uso del laser vaginale possono essere raccomandati in caso di secchezza vaginale legata alla menopausa;

• indossare biancheria intima di cotone;

• preferire le mutandine mestruali (preferibilmente di cotone) agli assorbenti e ai tamponi igienici;

• utilizzare un sapone adatto e rispettoso della flora genitale. Evitare deodoranti e spray intimi rinfrescanti;

• evitare di indossare i salvaslip troppo spesso;

• non fare assolutamente docce vaginali;

• consultare un sessuologo o un terapeuta di coppia in caso di difficoltà relazionali con il proprio partner;

• affrontare i problemi psicologici che contribuiscono al dolore cronico e che ne derivano;

• prolungare il tempo dei preliminari può permettere di ottimizzare il desiderio e la lubrificazione vaginale;

• trattare rapidamente le infiammazioni/infezioni vaginali o urinarie;

• evitare i rapporti sessuali in caso di lesioni della sfera genitale. Trattare queste ultime;

• consultare uno psicologo o uno psichiatra in caso di dispareunie psicogene post-traumatiche (antecedenti di abusi sessuali, dolori intensi durante il parto...) o di vaginismo;

• evitare l'uso del lattice (o di altri allergeni) in caso di allergia;

• trattare lo stress cronico (yoga, rilassamento, meditazione, ipnosi, sofrologia...);

• mantenere uno stile di vita sano (alimentazione equilibrata, attività fisica regolare...).

In caso di dispareunia profonda, la penetrazione può essere evitata e sostituita da altre pratiche, ci sono altri modi di fare l'amore o di masturbarsi, e per questo, eccone una guida completa.

Sappiate: potete provare altrettanto piacere durante il sesso, o anche di più, senza penetrazione. Tanto più che l'orgasmo femminile non è prodotto dalla vagina ma dal clitoride!