Grossesse : qui consulter et à quel moment ?

Vous êtes enceinte mais ne savez pas qui consulter ? Vous êtes au bon endroit ! Une fois passée l’annonce de la grossesse, vous avez besoin d’une équipe de choc pour vous accompagner pendant 9 mois, et même après l’accouchement. 

Médecin généraliste, gynécologue, sage-femme, pédiatre, kiné… pas toujours facile de savoir qui consulter et à quel moment. On vous aide à y voir plus clair à chaque étape de grossesse ! 

Reminder : Avant d’aller plus loin, vous avez bien pensé à déclarer votre grossesse ? Ça se fait au format papier ou en ligne. 

L’équipe qu’il vous faut tout au long de la grossesse 

Le suivi médical est assuré tout au long de votre grossesse par un.e professionnel.le de référence. Il peut s’agir d’un.e médecin généraliste, d’un.e gynéco ou d’un.e sage-femme à l’hôpital ou en libéral. 

Veillez à bien faire la différence entre un.e gynécologue médical.e qui assure votre suivi de routine (comme le ferait un.e médecin généraliste) et un.e gynécologue obstétricien.ne qui est un.e professionnel.le référent.e de la grossesse et de l’accouchement. 

La personne que vous choisirez pour vous suivre est responsable de coordonner votre parcours de soins pendant 9 mois, et même après. Comment faire le bon choix ? Tournez-vous vers un pro en qui vous avez confiance, avec qui vous vous sentez bien et à qui vous n’avez pas peur de poser des questions. S’il s’agit d’un.e sage-femme, aucun problème ! Il ou elle vous redirigera vers un.e spécialiste en cas de besoin. 

Ce professionnel de référence assure notamment les 7 consultations médicales obligatoires tout au long de la grossesse. Il ou elle vous rappelle quand réaliser vos échographies, vos examens biologiques ou autres examens complémentaires. 

Les rendez-vous indispensable du premier trimestre de grossesse 

La première consultation avec un médecin 

C’est souvent le tout premier rendez-vous après le test positif. Et non, ce n’est pas juste pour dire “félicitations” (même si ça fait toujours plaisir).

Lors de cette consultation, le ou la médecin va d’abord s’assurer que votre environnement est ok pour une grossesse sereine : conditions de vie, travail, rythme du quotidien… rien d’intrusif, juste une vision globale pour mieux vous accompagner.

C’est aussi à ce moment-là qu’est généralement prescrite la vitamine B9, aka l’acide folique. Un indispensable dès le début de grossesse, car elle joue un rôle clé dans la prévention des anomalies du développement du système nerveux du futur bébé. Le game changer discret mais essentiel.

On fait également un point sur l’hygiène de vie : alcool, tabac, éventuelles addictions. Ici, zéro jugement. L’objectif, c’est vraiment d’adapter le suivi pour offrir les meilleures conditions possibles à votre bébé… et à vous.

Côté examens, le ou la médecin prend votre tension artérielle, votre poids, et peut proposer un frottis si vous n’êtes pas à jour. Un bilan sanguin complet est prescrit pour dépister certaines maladies infectieuses (toxoplasmose, rubéole, VIH, etc.), ainsi qu’un bilan urinaire pour vérifier qu’il n’y a pas d’infection urinaire passée sous les radars (ça arrive plus souvent qu’on ne le croit).

Enfin, on vous explique le dépistage de la trisomie 21. Ce n’est pas obligatoire, mais si vous souhaitez le faire, le ou la pro de santé vous détaille le déroulé, les différentes options et répond à toutes vos questions. 

Bilan prénatal de prévention

Moins connu, mais pourtant ultra précieux : le bilan prénatal de prévention. Il est réalisé par une sage-femme, en libéral ou en PMI, et peut avoir lieu dès la déclaration de grossesse. Et bonne nouvelle : il est entièrement remboursé.

Ce rendez-vous est pensé comme un vrai temps d’échange. On parle alimentation, activité physique, vaccination (rubéole, coqueluche…), suivi bucco-dentaire, consommation d’alcool ou de tabac… toujours dans une logique de prévention et d’accompagnement, jamais de culpabilisation.

C’est aussi un espace pour poser toutes vos questions. Oui, même celles qui vous semblent “bêtes” (spoiler : elles ne le sont pas). La sage-femme est là pour ça.

Petit reminder au passage : pensez à prendre rendez-vous pour l’entretien prénatal précoce. Il est recommandé au deuxième trimestre, mais mieux vaut l’anticiper.

La première échographie 

Le moment sera chargé en émotions. La première échographie a lieu entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée.

Elle permet d’abord de vérifier si la grossesse est unique ou gémellaire (surprise parfois). On s’assure aussi de la vitalité du ou des fœtus, on écoute ce petit cœur qui bat, et on peut vous dire qu’il y a souvent une larme qui s’échappe à ce moment-là.

Cette échographie sert également à dater précisément la grossesse et à fixer le terme. Une étape clé pour la suite du suivi médical… et pour commencer à se projeter, tout doucement.

Qui consulter au deuxième trimestre de grossesse ? 

Les rendez-vous clés du deuxième trimestre 

Un des temps forts de ce trimestre, c’est la deuxième échographie, aussi appelée échographie morphologique. Elle permet de vérifier la croissance du fœtus, d’analyser sa morphologie et de s’assurer que tout se développe harmonieusement. C’est aussi à ce moment-là que le sexe du bébé peut être déterminé… à condition qu’il soit bien positionné (et coopératif).

À partir du 4ᵉ mois de grossesse, vous bénéficiez également d’un bilan bucco-dentaire gratuit. Oui, vos dents aussi méritent un peu d’amour pendant la grossesse. Les changements hormonaux peuvent fragiliser les gencives, donc autant prévenir que guérir.

Côté examens, des prises de sang régulières sont réalisées pour surveiller les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Rien de très glamour, mais c’est important pour repérer d’éventuelles carences ou anomalies.

Et bien sûr, le rendez-vous mensuel avec votre professionnel.le de santé référent.e continue. C’est l’occasion de faire le point, de poser vos questions, de parler de votre corps qui change (vite), et de vérifier que tout va bien pour vous et bébé.

L’entretien prénatal précoce 

C’est un rendez-vous clé, et pourtant encore trop souvent mis de côté. L’entretien prénatal précoce se réalise avec un.e sage-femme, un.e médecin ou un.e gynécologue, idéalement à partir du 4ᵉ mois de grossesse. Il est obligatoire et pris en charge à 100 %.

L’objectif ? Préparer doucement l’accouchement, évoquer votre projet de naissance, parler de vos attentes, de vos besoins, de vos éventuelles craintes. Vous pouvez y aller seule ou en couple.

C’est aussi un moment pour réfléchir à la seconde moitié de la grossesse : avez-vous besoin d’un accompagnement particulier ? D’un suivi renforcé ? D’en parler davantage ? Tout peut être dit. Cet entretien est là pour poser les bases d’un accompagnement qui vous ressemble.

Troisième trimestre : la dernière ligne droite ! 

Les consultations clé du troisième trimestre 

Une troisième échographie est réalisée pour vérifier plusieurs éléments essentiels : l’emplacement du placenta, la position de votre bébé dans l’utérus, et sa croissance en vue de l’accouchement.

Un nouveau bilan sanguin est également prescrit pour refaire un point global sur votre état de santé.

À ne pas oublier non plus : la consultation pré-anesthésique. Elle est obligatoire, même si vous envisagez d’accoucher sans péridurale. L’objectif est d’anticiper toutes les situations possibles et d’assurer votre sécurité le jour J.

Les rendez-vous mensuels avec votre professionnel.le de référence se poursuivent, avec un suivi de plus en plus centré sur la préparation à l’accouchement.

Les séances de préparation à l’accouchement 

Ces séances sont là pour vous aider à comprendre vraiment ce qui vous attend. Elles permettent notamment de :

• comprendre le déroulement de la grossesse, de l’accouchement et des suites de couches ;

• travailler la respiration et le corps, utiles pendant la grossesse et le jour de l’accouchement ;

• apprendre des exercices de relaxation et des postures pour soulager certains maux (œdèmes, dos, bassin…) ;

• connaître le rôle de chaque membre de l’équipe médicale ;

• apprendre les premiers soins à apporter à votre bébé ;

• préparer sereinement votre retour à la maison.
  

Les séances peuvent être individuelles ou collectives, et certaines sont ouvertes au ou à la partenaire. Bonne nouvelle : elles sont prises en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.

Qui consulter après l’accouchement ?

Pour prendre soin de vous 

1. Une consultation postnatale est réalisée entre 6 et 8 semaines après l’accouchement, avec une sage-femme ou un médecin. Elle permet de faire un examen complet et de prescrire, si besoin, la rééducation du périnée.

2. La rééducation périnéale peut débuter à partir de la 8ᵉ semaine post-accouchement. Elle est réalisée par un.e kiné ou une sage-femme, parfois avec des exercices, parfois avec des accessoires comme les boules de Kegel, ou un mélange des deux.

3. Un entretien postnatal précoce, obligatoire, est également proposé entre la 4ᵉ et la 8ᵉ semaine après l’accouchement. Il a pour objectifs de repérer les premiers signes d’une dépression post-partum, d’identifier les facteurs de risque, et d’évaluer vos besoins et ceux de votre partenaire en termes d’accompagnement.

4. Un second entretien peut être proposé entre la 10ᵉ et la 14ᵉ semaine après l’accouchement, notamment pour les femmes qui ont accouché pour la première fois ou pour celles chez qui des signes de fragilité ont été repérés.

Et bien sûr, si vous en ressentez le besoin, n’hésitez jamais à solliciter d’autres professionnel.les : puéricultrice, psychologue, sexologue… Demander de l’aide, c’est prendre soin de soi.

Pour prendre soin de votre bébé 

Dans les jours qui suivent le retour à la maison, vous bénéficiez de deux séances remboursées avec une sage-femme, souvent à domicile. Ces consultations permettent de vérifier que tout va bien pour bébé, et pour vous aussi.

Les premiers soins sont bien sûr réalisés à la maternité, mais le suivi continue avec plusieurs rendez-vous obligatoires :

• avant les 8 jours ;avant la fin de la deuxième semaine ;

• avant la fin du premier mois ;

• puis à 2, 3, 4, 5, 8, 11 et 12 mois ;

• ensuite régulièrement jusqu’à ses 2 ans, puis une fois par an.
  

Ces consultations peuvent être réalisées par un.e médecin généraliste ou un.e pédiatre.

On espère que vous y voyez un peu plus clair dans les consultations clés de votre grossesse. Le plus important est de choisir un super professionnel référent à qui poser toute vos questions. Il ou elle sera votre lumière dans l’obscurité et vous guidera à chaque étape.