Gravidanza: chi consultare e quando?

Sei incinta ma non sai chi consultare? Sei nel posto giusto! Una volta superato l'annuncio della gravidanza, hai bisogno di una squadra eccezionale che ti accompagni per 9 mesi, e anche dopo il parto.

Medico di base, ginecologo, ostetrica, pediatra, fisioterapista… non è sempre facile sapere chi consultare e quando. Ti aiutiamo a fare chiarezza in ogni fase della gravidanza!

Reminder: Prima di andare oltre, hai pensato a dichiarare la tua gravidanza? Si può fare in formato cartaceo o online.

Il team di cui hai bisogno durante tutta la gravidanza

Il monitoraggio medico è assicurato durante tutta la gravidanza da un professionista di riferimento. Può essere un medico di base, un ginecologo o un'ostetrica in ospedale o in regime privato.

Assicurati di fare la differenza tra un ginecologo medico che si occupa del tuo monitoraggio di routine (come farebbe un medico di base) e un ginecologo ostetrico che è un professionista di riferimento per la gravidanza e il parto.

La persona che sceglierai per seguirti è responsabile di coordinare il tuo percorso di cura per 9 mesi, e anche dopo. Come fare la scelta giusta? Rivolgiti a un professionista di cui ti fidi, con cui ti senti a tuo agio e a cui non hai paura di fare domande. Se si tratta di un'ostetrica, nessun problema! Ti reindirizzerà a uno specialista in caso di necessità.

Questo professionista di riferimento assicura in particolare le 7 consultazioni mediche obbligatorie durante tutta la gravidanza. Ti ricorderà quando effettuare le ecografie, gli esami biologici o altri esami complementari.

Gli appuntamenti indispensabili del primo trimestre di gravidanza

La prima visita con un medico

Questo è spesso il primo appuntamento dopo il test positivo. E no, non è solo per dire "congratulazioni" (anche se fa sempre piacere).

Durante questa consultazione, il medico si assicurerà prima di tutto che il tuo ambiente sia adatto per una gravidanza serena: condizioni di vita, lavoro, ritmo quotidiano... niente di invasivo, solo una visione globale per accompagnarti al meglio.

È anche in questo momento che di solito viene prescritta la vitamina B9, alias l'acido folico. Un elemento indispensabile fin dall'inizio della gravidanza, perché svolge un ruolo chiave nella prevenzione delle anomalie dello sviluppo del sistema nervoso del futuro bambino. Il game changer discreto ma essenziale.

Si fa anche il punto sull'igiene di vita: alcol, tabacco, eventuali dipendenze. Qui, nessun giudizio. L'obiettivo è davvero quello di adattare il monitoraggio per offrire le migliori condizioni possibili al tuo bambino... e a te.

Per quanto riguarda gli esami, il medico ti misura la pressione arteriosa, il peso, e può proporre un pap test se non sei in regola. Viene prescritto un esame del sangue completo per rilevare alcune malattie infettive (toxoplasmosi, rosolia, HIV, ecc.), così come un esame delle urine per verificare che non ci siano infezioni urinarie passate inosservate (succede più spesso di quanto si creda).

Infine, ti viene spiegata la diagnosi prenatale della trisomia 21. Non è obbligatorio, ma se desideri farlo, il professionista della salute ti illustrerà il processo, le diverse opzioni e risponderà a tutte le tue domande.

Valutazione prenatale preventiva

Meno conosciuta, ma estremamente preziosa: la valutazione prenatale preventiva. È effettuata da un'ostetrica, in libero professionista o presso un consultorio familiare (PMI), e può avvenire già al momento della dichiarazione di gravidanza. E la buona notizia è che è interamente rimborsata.

Questo appuntamento è concepito come un vero momento di scambio. Si parla di alimentazione, attività fisica, vaccinazioni (rosolia, pertosse...), igiene orale, consumo di alcol o tabacco... sempre in un'ottica di prevenzione e accompagnamento, mai di colpevolizzazione.

È anche uno spazio per porre tutte le tue domande. Sì, anche quelle che ti sembrano "stupide" (spoiler: non lo sono). L'ostetrica è lì per questo.

Piccolo promemoria: ricorda di fissare un appuntamento per il colloquio prenatale precoce. È raccomandato nel secondo trimestre, ma è meglio anticiparlo.

La prima ecografia

Il momento sarà carico di emozioni. La prima ecografia si svolge tra l'undicesima e la tredicesima settimana di amenorrea.

Permette innanzitutto di verificare se la gravidanza è singola o gemellare (a volte una sorpresa). Si controlla anche la vitalità del feto o dei feti, si ascolta il battito di quel piccolo cuore, e possiamo assicurarvi che spesso una lacrima scappa in quel momento.

Questa ecografia serve anche a datare con precisione la gravidanza e a stabilire la data presunta del parto. Una tappa fondamentale per il prosieguo del monitoraggio medico... e per iniziare a proiettarsi, dolcemente.

Chi consultare nel secondo trimestre di gravidanza?

Gli appuntamenti chiave del secondo trimestre

Uno dei momenti salienti di questo trimestre è la seconda ecografia, anche chiamata ecografia morfologica. Permette di verificare la crescita del feto, di analizzarne la morfologia e di assicurarsi che tutto si sviluppi armoniosamente. È anche in questo momento che il sesso del bambino può essere determinato... a condizione che sia ben posizionato (e collaborativo).

Dal 4º mese di gravidanza, benefici anche di una valutazione dentale gratuita. Sì, anche i tuoi denti meritano un po' di amore durante la gravidanza. I cambiamenti ormonali possono indebolire le gengive, quindi è meglio prevenire che curare.

Per quanto riguarda gli esami, vengono effettuate regolari analisi del sangue per monitorare i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine. Niente di molto glamour, ma è importante per individuare eventuali carenze o anomalie.

E naturalmente, continua l'appuntamento mensile con il tuo professionista sanitario di riferimento. È l'occasione per fare il punto, porre le tue domande, parlare del tuo corpo che cambia (velocemente) e verificare che tutto vada bene per te e il bambino.

Il colloquio prenatale precoce

È un appuntamento fondamentale, eppure troppo spesso trascurato. Il colloquio prenatale precoce si svolge con un'ostetrica, un medico o un ginecologo, idealmente a partire dal 4º mese di gravidanza. È obbligatorio e interamente rimborsato.

L'obiettivo? Prepararsi dolcemente al parto, discutere del tuo piano di nascita, parlare delle tue aspettative, delle tue esigenze, delle tue eventuali paure. Puoi andarci da sola o in coppia.

È anche un momento per riflettere sulla seconda metà della gravidanza: hai bisogno di un accompagnamento particolare? Di un monitoraggio più intensivo? Di parlarne di più? Tutto può essere detto. Questo colloquio serve a gettare le basi per un accompagnamento che ti rispecchi.

Terzo trimestre: la volata finale!

Le consultazioni chiave del terzo trimestre

Una terza ecografia viene eseguita per verificare diversi elementi essenziali: la posizione della placenta, la posizione del bambino nell'utero e la sua crescita in vista del parto.

Viene inoltre prescritto un nuovo esame del sangue per fare il punto generale sul tuo stato di salute.

Da non dimenticare: la consultazione pre-anestetica. È obbligatoria, anche se intendi partorire senza epidurale. L'obiettivo è anticipare tutte le situazioni possibili e garantire la tua sicurezza il giorno J.

Gli appuntamenti mensili con il tuo professionista di riferimento proseguono, con un monitoraggio sempre più incentrato sulla preparazione al parto.

Le sessioni di preparazione al parto

Queste sessioni sono lì per aiutarti a capire davvero cosa ti aspetta. Permettono in particolare di:

• comprendere il progresso della gravidanza, del parto e del puerperio;

• lavorare sulla respirazione e sul corpo, utili durante la gravidanza e il giorno del parto;

• imparare esercizi di rilassamento e posizioni per alleviare alcuni disturbi (edemi, schiena, bacino...);

• conoscere il ruolo di ogni membro dell'équipe medica;

• imparare i primi soccorsi da prestare al tuo bambino;

• preparare serenamente il tuo ritorno a casa.
  

Le sessioni possono essere individuali o collettive, e alcune sono aperte al partner. Buone notizie: sono coperte al 100% dall'Assicurazione Sanitaria.

Chi consultare dopo il parto?

Per prenderti cura di te

1. Una consultazione postnatale viene effettuata tra 6 e 8 settimane dopo il parto, con un'ostetrica o un medico. Permette di eseguire un esame completo e di prescrivere, se necessario, la riabilitazione del pavimento pelvico.

2. La riabilitazione del pavimento pelvico può iniziare dalla 8ª settimana post-parto. Viene eseguita da un/a fisioterapista o un'ostetrica, a volte con esercizi, a volte con accessori come le palline di Kegel, o una combinazione dei due.

3. Un colloquio postnatale precoce, obbligatorio, è anche proposto tra la 4ª e l'8ª settimana dopo il parto. Ha l'obiettivo di individuare i primi segni di una depressione post-partum, identificare i fattori di rischio, e valutare le tue esigenze e quelle del tuo partner in termini di accompagnamento.

4. Un secondo colloquio può essere proposto tra la 10ª e la 14ª settimana dopo il parto, in particolare per le donne che hanno partorito per la prima volta o per quelle in cui sono stati individuati segni di fragilità.

E naturalmente, se ne senti il bisogno, non esitare mai a chiedere aiuto ad altri professionisti: puericultrice, psicologo, sessuologo... Chiedere aiuto significa prendersi cura di sé.

Per prenderti cura del tuo bambino

Nei giorni successivi al rientro a casa, benefici di due sedute rimborsate con un'ostetrica, spesso a domicilio. Queste consultazioni permettono di verificare che tutto vada bene per il bambino, e anche per te.

Le prime cure sono naturalmente effettuate in maternità, ma il monitoraggio continua con diversi appuntamenti obbligatori:

• prima degli 8 giorni; prima della fine della seconda settimana;

• prima della fine del primo mese;

• poi a 2, 3, 4, 5, 8, 11 e 12 mesi;

• quindi regolarmente fino ai 2 anni, poi una volta all'anno.
  

Queste consultazioni possono essere eseguite da un medico di base o da un pediatra.

Speriamo che tu abbia ora le idee più chiare sulle consultazioni chiave della tua gravidanza. La cosa più importante è scegliere un super professionista di riferimento a cui porre tutte le tue domande. Sarà la tua luce nell'oscurità e ti guiderà in ogni fase.