Cure post-partum : cosa c’è da sapere

Il post-parto non è esattamente quello che si vede nei film. Avete appena dato alla luce un bambino, il vostro corpo ha attraversato qualcosa di intenso, eppure tutti si aspettano che voi "splendiate" non appena uscite dalla maternità.

La realtà è più cruda: i vostri ormoni crollano, sanguinante, siete esauste e il vostro corpo ha bisogno di tempo per rimettersi. Da Puissante, preferiamo dirvi le cose chiaramente piuttosto che lasciarvi scoprire tutto da sole. Ecco cosa vi aspetta e come prendervi cura di voi ogni giorno.

Che cos'è il post-parto?

Il post-parto, chiamato anche puerperio, indica il periodo che segue il parto, durante il quale il corpo torna gradualmente al suo stato precedente alla gravidanza. Il Manuale MSD lo colloca in circa 6 settimane. Nei fatti, il recupero completo, soprattutto sul piano ormonale ed emotivo, richiede spesso molto più tempo.

Per capire le diverse fasi e cosa influenza il vostro recupero, il nostro articolo su quanto dura il post-parto vi dice tutto. Qui, parliamo concretamente di ciò che accade nel vostro corpo e di come prendersene cura.

Cosa succede realmente nel vostro corpo

Le perdite ematiche (lochiazioni)

Le lochiazioni sono i sanguinamenti normali che seguono il parto: l'utero elimina il sangue e la mucosa che ne rivestiva la parete. Sono abbondanti all'inizio, a volte con piccoli coaguli, poi diminuiscono gradualmente:

• I primi 3-4 giorni: sanguinamento rosso, abbondante.
• In seguito: perdite più rosate o marroni, meno importanti.
• Fino a 4-6 settimane: perdite giallastre o biancastre, sempre più leggere.

Finché le perdite durano, privilegiate gli assorbenti igienici. Evitate tamponi e coppette mestruali, che aumentano il rischio di infezioni. Una ripresa dell'attività troppo rapida può far ricomparire le perdite rosse: è il segno che dovete rallentare.

Le contrazioni uterine

Questi crampi addominali, a volte intensi, corrispondono all'involuzione uterina: l'utero si contrae per tornare alle dimensioni originali. Sono spesso più marcati durante l'allattamento, poiché la suzione del bambino stimola il rilascio di ossitocina, l'ormone che scatena il riflesso di eiezione del latte e provoca anche contrazioni dell'utero.

Se il dolore diventa difficile da sopportare, parlatene con il vostro medico o la vostra ostetrica: esistono delle soluzioni.

Il perineo e la zona intima

Il perineo è stato fortemente sollecitato durante il parto, a volte con una lacerazione o un'episiotomia. La zona resta quindi sensibile e gonfia per diverse settimane. Per l'igiene, i punti di sutura e le cure, dettagliamo tutto nel nostro articolo su come prendersi cura della propria vulva dopo il parto. I riflessi essenziali:

• Lavare con acqua tiepida, senza saponi profumati.
• Applicare impacchi freddi avvolti in un panno nei primi giorni per alleviare il gonfiore.
• Privilegiare i semicupi con acqua tiepida in caso di dolore.

Se il dolore rimane molto forte dopo 2-3 settimane, consultate il medico: una cicatrizzazione difficile può richiedere un intervento.

La rieducazione del perineo non è un semplice bonus, è una vera leva per il recupero. Le prime contrazioni dolci del perineo, senza ausili, possono spesso essere riprese pochi giorni dopo un parto naturale senza complicazioni, con il consenso del vostro medico o della vostra ostetrica. La rieducazione del perineo seguita da un'ostetrica o un fisioterapista inizia, invece, attorno alla visita post-natale, tra le 6 e le 8 settimane dopo il parto. Aiuta a limitare le incontinenze urinarie e a preservare il comfort durante i futuri rapporti sessuali. Non utilizzate accessori, come le palline di Kegel, senza l'accordo del professionista che vi segue.

La cicatrice del cesareo

Se avete partorito con cesareo, la cicatrice richiede delicatezza: lavatela con acqua e sapone neutro, asciugatela tamponando ed evitate di sollevare carichi pesanti. Contattate la vostra equipe medica in caso di rossore che si estende, secrezioni, calore locale o febbre.

La flora intima, fragile ma resiliente

Tra il travaglio, le eventuali lacerazioni e le perdite, la flora intima è spesso perturbata nel post-parto. Aspettatevi una sensibilità maggiore e, soprattutto se allattate, secchezza vaginale: l'allattamento fa abbassare il tasso di estrogeni, il che secca le mucose.

Per prendervene cura:

• Un'igiene delicata, con acqua corrente, senza lavande vaginali.
• Nessun prodotto profumato o salviettine sulla zona intima.
• Vigilanza sui segni di infezione: febbre, odore insolito, prurito marcato.

La caduta dei capelli

Qualche mese dopo il parto, molte donne perdono capelli in quantità. Questo fenomeno è legato al calo degli ormoni della gravidanza. È temporaneo e si risolve generalmente in pochi mesi.

La cura emotiva nel post-parto

Il vostro corpo recupera, ma anche la vostra mente attraversa un vero sconvolgimento. Il baby blues colpisce tra il 50 e l'80% delle neo-mamme secondo l'Assurance Maladie. Appare nei primi giorni: sbalzi d'umore, irritabilità, ipersensibilità. Di solito scompare in una o due settimane, senza trattamento. Potete saperne di più nel nostro articolo sul baby blues dopo il parto.

Se il malessere persiste oltre le due settimane, peggiora o si accompagna a una profonda tristezza o a una perdita di interesse per il vostro bambino, potrebbe trattarsi di una depressione post-partum: un disturbo frequente, che si cura e che non deve essere vissuto nella vergogna o nel silenzio. Vi spieghiamo come riconoscerla nel nostro articolo sulla depressione post-partum.

Se avete pensieri suicidi o l'impressione di non farcela più, chiamate il 3114, il numero nazionale di prevenzione del suicidio, o il 118 in caso di emergenza.

Buono a sapersi: dal 2022, un colloquio post-natale precoce viene proposto a tutte le neo-mamme, tra la 4ª e l'8ª settimana dopo il parto. Realizzato da un'ostetrica o da un medico e coperto dall'Assurance Maladie, permette in particolare di individuare i primi segni di depressione post-partum. Non esitate a richiederlo se non vi viene proposto.

Sonno, alimentazione, sport e sessualità: il quotidiano del post-parto

Il sonno

La mancanza di sonno è spesso ciò che è più difficile da vivere nei primi mesi. Può durare diverse settimane, a volte diversi mesi, prima di migliorare gradualmente.

Il consiglio più utile resta anche il più semplice: dormite quando il vostro bambino dorme, prima di occuparvi del resto. Il sonno è un bisogno fisiologico, non un lusso.

L'alimentazione

I vostri bisogni nutrizionali aumentano, soprattutto se allattate: non è il momento di restringersi. Il post-parto non è un periodo per perdere peso, è un periodo per nutrirvi e recuperare. Bevete regolarmente e mangiate quanto desiderate. Dettagliamo tutto questo, senza imposizioni o diete, nel nostro articolo sull'alimentazione nel post-parto.

Se vi sentite molto stanche o se allattate, il vostro medico o la vostra ostetrica possono consigliarvi su un'integrazione. Una cura post-parto può completare un'alimentazione varia, senza mai sostituirla.

La ripresa dell'attività fisica

La camminata può essere ripresa non appena vi sentite in grado. Per un'attività più intensa (rinforzo muscolare, cardio, corsa), è meglio attendere la visita post-natale e la rieducazione del perineo. Calcolate generalmente 6-8 settimane dopo un parto naturale, e più tempo dopo un cesareo o in caso di complicazioni.

Un segno da tenere d'occhio: se notate perdite di urina durante lo sforzo, il vostro perineo non è ancora pronto. Rallentate e parlatene con un professionista.

La sessualità nel post-parto

Non esiste un termine imposto per riprendere l'attività sessuale dopo il parto. I professionisti consigliano generalmente di attendere che le perdite siano cessate e che le eventuali lacerazioni o l'episiotomia siano cicatrizzate, cosa che richiede il più delle volte alcune settimane. Ogni donna ha i suoi ritmi e nulla vi obbliga a riprendere a una data precisa.

Quando vi sentite pronte, sappiate che le sensazioni possono essere diverse all'inizio, a volte scomode, e che la libido impiega spesso tempo a tornare: la stanchezza, gli ormoni e lo stress incidono molto. Un lubrificante adatto, pazienza e una comunicazione aperta con il partner fanno tutta la differenza.

Se non desiderate una nuova gravidanza, pensate alla contraccezione: l'ovulazione può riprendere prima del ritorno delle mestruazioni e l'allattamento non basta a proteggere da una gravidanza.

Se il dolore persiste diversi mesi dopo il parto, non minimizzatelo: consultate un professionista sanitario, esistono delle soluzioni.

Post-parto: quando consultare un professionista sanitario?

Alcuni segni richiedono un parere medico rapido:

• Un sanguinamento che riempie un assorbente in meno di un'ora per più di due ore.
• Coaguli più grandi di una pallina da golf.
• Perdite dall'odore sgradevole.
• Febbre a 38 °C o più.
• Un dolore intenso che non migliora con il riposo.
• Un seno rosso, caldo, dolorante o con un nodulo duro (possibile segno di mastite).
• Una gamba gonfia o dolorante, dolore toracico o fiato corto insolito: questi segni possono indicare una flebite o un'embolia, il cui rischio è leggermente aumentato nelle settimane successive al parto. Chiamate il 118 in caso di dolore toracico o difficoltà a respirare.
• Tristezza, ansia o esaurimento che persistono oltre le due settimane.

Nel dubbio, meglio consultare per nulla che aspettare. Il vostro medico, la vostra ostetrica o il vostro ginecologo sono lì per questo.

Ciò che non vi viene detto abbastanza sul post-parto

Accettate l'aiuto che vi viene offerto. Lasciate che chi vi circonda cucini, faccia la spesa, si occupi del bucato: questo tempo guadagnato è tempo per dormire e recuperare.

Siate indulgenti con voi stesse. Sentirsi "normali" richiede spesso diversi mesi, non solo 6 settimane. Le vostre paure, la vostra stanchezza, il vostro calo di libido o il vostro senso di colpa non hanno nulla di anormale: sono condivisi da moltissime neo-mamme.

Infine, non aspettate di avere un problema per consultare : il follow-up post-parto (visita post-natale, colloquio post-natale precoce, rieducazione del perineo) esiste proprio per accompagnarvi in anticipo.

Le vostre domande sulle cure post-parto

Quando tornano le mestruazioni dopo il parto?

Senza allattamento, tornano spesso qualche settimana dopo la nascita. Con l'allattamento, il ritorno può essere più tardivo. L'ovulazione può tuttavia avvenire prima delle prime mestruazioni. Tutti i punti di riferimento sono nel nostro articolo su il ritorno del ciclo.

È normale perdere i capelli dopo il parto?

Sì, è molto frequente e temporaneo. La caduta avviene spesso qualche mese dopo la nascita e si risolve generalmente in pochi mesi. Se persiste oltre un anno, o si accompagna a una grande stanchezza, parlatene con il vostro medico.

Quale biancheria intima indossare nel post-parto?

Scegliete biancheria in cotone, larga e comoda, che non sfreghi sulla zona della cicatrice. Le mutandine usa e getta da maternità sono pratiche per i primi giorni di perdite.

Si può applicare un balsamo sulla vulva dopo il parto?

Una volta cicatrizzata la pelle, potete utilizzare un trattamento lenitivo senza profumo. In caso di punti di sutura o ferite, chiedete prima consiglio alla vostra ostetrica. Il nostro articolo sul balsamo per la vulva vi spiega come utilizzarlo.

Si può fare il bagno dopo il parto?

Privilegiate la doccia e i semicupi tiepidi. Per un bagno vero e proprio, chiedete l'accordo alla vostra ostetrica, soprattutto se avete punti di sutura o perdite ematiche.